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選購健康保險莫要隱瞞病史

時間:2016-04-01 16:50河北網(wǎng)(www.chariotcorp.com)
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保險是一種轉移風險的工具,如果給家庭成員買保險排個順序,建議一定是先給大人尤其是家庭經(jīng)濟支柱買,后給孩子買。解決了家庭經(jīng)濟支柱的風險,就解決了家庭最大的風險。2015年,銷量增速最快的保險就是健康險,健康險越來越受到重視,在選購時也有一些應該注意的關鍵問題。

一定要注意觀察期

保險觀察期又稱保險等待期,或免責期。指保險合同在生效的指定時期內,被保險人在這個時期發(fā)生保險事故,保險公司不需承擔賠償責任。保險觀察期是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險事故,而馬上投保以獲得經(jīng)濟補償?shù)男袨。“觀察期”的設立,可以從源頭上防止帶病投保等騙保行為,避免產生逆選擇,降低道德風險。

目前,國內所有的健康險產品都設有保險觀察期。重大疾病保險的觀察期通常為180天,而普通住院醫(yī)療保險的觀察期分別為30、60、90天不等。此外,一些終身型醫(yī)療保險產品的觀察期長度也不盡相同。

值得注意的是,對于意外事故導致的重大疾病或身故是沒有保險觀察期的。由于意外事故是隨機的、突發(fā)的,因此不存在道德風險,保險公司應當承擔賠償保險金的責任。

對于一些保險期間為一年并且保證續(xù)保的健康險產品,保險觀察期只適用于第一個保險年度,在保險消費者續(xù)保之后,則不再另設保險觀察期。也就是說,即便被保險人在續(xù)保后的第二天就發(fā)生保險事故,也是可以獲得保險金補償?shù)摹?/p>

千萬不要隱瞞病史

黃女士去年購買了醫(yī)療保險,在健康告知上隱瞞了子宮病史,今年因子宮肌瘤住院提出理賠,保險公司經(jīng)過核查,拒絕賠付,原因是“未如實告知”。那么問題來了,保險公司的行為是否合理?事實上,醫(yī)療保險通常會將投保前疾病列為責任免除事項,保險公司的拒賠屬合理。

對于“如實告知”自身健康狀況這一點,消費者應理性正確對待。健康情況有缺陷并不一定會被拒保,或被增加保費。核保時,保險公司會根據(jù)產品特性,適度接收一些風險較高的客戶,甚至也可能與健康客戶以同樣的保費進行承保。相反,如果投保時故意隱瞞病史,會被保險公司看做是惡意投保,不但會被拒賠,還可能無法退還相關保費。

河北省保險行業(yè)協(xié)會提醒,買健康保險,除了要選擇信譽好的保險公司,還要詳細了解保險產品的功能,搞清楚自己買的是什么。

閱讀保險條款,您應該了解該產品以下關鍵信息:

1、能保什么?賠償或給付的責任范圍是哪些?重大疾病保險能保哪些病種?

2、什么不能保?

3、什么時候開始保?有沒有觀察期,觀察期是多久?保障期間是多久?

4、誰能投保?對投保人的年齡、健康狀況有沒有限制?對投保人和被保險人的關系有什么要求?

5、要花多少錢?能得多大額度的保障?

6、投保人、被保險人有什么義務?什么叫如實告知?哪些信息有變化時需要告訴保險公司?

7、如果需要申請理賠該怎么做?什么時候通知保險公司?要準備什么材料?

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責任編輯:美景
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