意在醫(yī)療配送，政策推動行業(yè)整合
“有這樣‘天上掉餡餅’的好事？”
去年初，當付國權(quán)聽說華潤要免費為醫(yī)院上馬智慧醫(yī)療設(shè)備時，曾發(fā)出這樣的疑問。據(jù)保守測算，華潤依托第三方公司開發(fā)的這套智慧醫(yī)療軟硬件設(shè)備投入不低于2000萬元。
“智慧醫(yī)療是未來幾年的趨勢，我們自己花錢還要上呢，更何況有人免費給做�！备秶鴻�(quán)說。
據(jù)了解，在醫(yī)院和華潤達成的協(xié)議中，雙方商定，在未來五年內(nèi)，華潤幫助醫(yī)院建設(shè)完善智慧醫(yī)療體系，同時華潤對醫(yī)院的藥品配送率要逐漸達到八成。
由此可見，一直深耕醫(yī)藥物流領(lǐng)域的華潤醫(yī)藥，此番涉水醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化，最終的價值指向仍然是醫(yī)藥物流。
據(jù)了解，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團是一個集藥品研發(fā)、制造和分銷為一體的企業(yè)集團，2014年，華潤醫(yī)藥主營業(yè)務(wù)收入1343億港元，凈利潤達54.96億港元，多年來，華潤醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)的規(guī)模位列中國醫(yī)藥商業(yè)第二位。在我省醫(yī)藥物流行業(yè)，華潤醫(yī)藥同樣一直穩(wěn)居第二，而排名第一的是國藥樂仁堂。
對醫(yī)院一方來說，這是一個劃算的買賣。藥品配送企業(yè)的減少同樣是大勢所趨。
據(jù)介紹，近年來，圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院的藥品配送企業(yè)急劇減少，從前幾年的四五十家，減至現(xiàn)在的四五家。
但與此同時，付國權(quán)開始擔心，逐漸占大頭的華潤會不會提高藥價？
“藥價絕不會提高，還會下降20%！”面對質(zhì)疑，李建中回應(yīng)說，“隨著醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的減少，藥價降低是未來幾年的趨勢�！�
據(jù)了解，繼“營改增”之后，我國將在醫(yī)藥流通領(lǐng)域推行“兩票制”改革。所謂“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。
“這意味著，在未來五年內(nèi)，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)‘大魚吃小魚’的整合現(xiàn)象，像華潤這樣的行業(yè)巨頭將收獲馬太效應(yīng)的利好。”有業(yè)內(nèi)人士評價，華潤順應(yīng)大勢，借道信息化壯大醫(yī)藥流通是一步先手棋。
其實，在華潤對智慧醫(yī)療的謀劃中，“老本行”醫(yī)藥配送領(lǐng)域也有很多文章要做。
5月18日下午，作為本屆經(jīng)洽會活動之一的京津冀健康·醫(yī)療信息化項目對接洽談會在廊坊舉行，廊坊一口氣與華潤簽署了多個合作項目。其中，在三河市建設(shè)的“智能信息化庫房外置”項目，在廊坊市建設(shè)的“區(qū)域藥品管理及追溯信息平臺”項目都頗有前瞻性。
“如果在某區(qū)域建設(shè)一個規(guī)模龐大的智能化藥庫，對該區(qū)域所有醫(yī)院提供快速配送服務(wù)，既保證了藥品存儲安全，又大大節(jié)約了醫(yī)院儲藥成本�！焙苏f，這就是在三河謀建“智能信息化庫房外置”項目的初衷。
據(jù)介紹，在智能信息化藥庫基礎(chǔ)上建設(shè)的“區(qū)域藥品管理及追溯信息平臺”，將實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有藥品從生產(chǎn)企業(yè)到患者個人的全程追溯，并為衛(wèi)生計生部門提供綜合管理和決策支持。廊坊計劃于今年6月開始進場建設(shè)。
據(jù)了解，上世紀末，美國、法國等歐美發(fā)達國家相繼建設(shè)智能藥庫，區(qū)域性智能藥庫運營模式目前早已成熟，為藥品可視化監(jiān)控、藥品追溯提供了支撐。
現(xiàn)實呼喚政策保障，市場化資本潛力待挖掘
華潤試水智慧醫(yī)療的舉動早已在業(yè)內(nèi)傳開。本屆經(jīng)洽會上，就有十多名全省二甲醫(yī)院的負責人慕名前來參觀。
“這兩年，信息化建設(shè)的浪潮已從三甲醫(yī)院涌向了二甲醫(yī)院。信息化落后一步，就會失去大批患者�！币幻６扯揍t(yī)院的院長說。
然而，推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化過程中，現(xiàn)實的阻力也隨之而來。
圍場滿族蒙古族自治縣醫(yī)院信息科副科長韓玉鋒告訴記者，去年11月，對于尚在調(diào)試中的醫(yī)院智能運營管理平臺，醫(yī)院組織了第一次集中培訓(xùn)，不少人提出不同意見。
“自動統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)，能信嗎？”
“大大小小的軟件已經(jīng)不少了，又多一個會不會增加工作量？”
……
據(jù)了解，2010年前后，隨著我省加大資金投入，縣級醫(yī)院集中上馬了HIS系統(tǒng)，醫(yī)生問診、結(jié)算擺脫了筆和紙，之后，LIMS、PACS等專業(yè)軟件紛紛登場。
“近五年，縣級醫(yī)院醫(yī)護人員對于醫(yī)療智能化軟件經(jīng)過了學(xué)習(xí)、消化、熟練的過程。”業(yè)內(nèi)人士介紹，而此番華潤智慧醫(yī)療系統(tǒng)對現(xiàn)有軟件的整合提升，無疑又考驗著縣級醫(yī)院醫(yī)護人員的接受能力。
“不過，在平臺功能齊備之后的第二次培訓(xùn)會上，不少醫(yī)護人員看到實際效果了，態(tài)度就變了。”韓玉鋒說，“有些科室負責人還主動找到工程師，希望借平臺簡化他們的日常工作。”
更大的阻力來自有關(guān)利益層面。
“隨著醫(yī)療配送企業(yè)逐漸減少，一些習(xí)慣了被醫(yī)療配送企業(yè)巴結(jié)的醫(yī)生自然不情愿，再加上醫(yī)院諸多考評信息被置于陽光下，醫(yī)生像戴上了緊箍�！睒I(yè)內(nèi)人士坦言，這些都是多年來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化進入實際操作層面遇到的障礙。
在操作層面，華潤的智慧醫(yī)療構(gòu)想真正“落地”同樣面臨諸多難題。
“比如在縣級醫(yī)療平臺建設(shè)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的HIS系統(tǒng)大多需要升級。更難解決的是，縣域醫(yī)療資源共享，如何保障數(shù)據(jù)安全。”華潤河北醫(yī)藥有限公司一名技術(shù)員經(jīng)過幾個月的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，很多待解問題亟須資金投入和政策引導(dǎo)。
“智慧醫(yī)療投入大、產(chǎn)出慢，亟須注入社會化資本�！睒I(yè)內(nèi)人士說。
據(jù)了解，我省相關(guān)部門于2015年提出，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)要加強與專業(yè)咨詢機構(gòu)、科研機構(gòu)及具有自主知識產(chǎn)權(quán)的知名企業(yè)合作，充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，多形式融資籌措資金。
對此，有專家指出，華潤此番采取的PPP模式值得借鑒。
據(jù)了解，華潤與專業(yè)技術(shù)公司潤澤安泰（北京）科技有限公司建立合作關(guān)系，進行智慧醫(yī)療軟硬件的開發(fā)，希望在未來五年內(nèi)，以河北省二甲醫(yī)院為切入點，逐步搭建智慧醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)平臺。
“我省在政策層面仍需‘推一把’�！庇嘘P(guān)人士認為，隨著智慧醫(yī)療建設(shè)模式逐漸清晰，政策的“引燃”作用將逐漸凸顯出來。
也有業(yè)內(nèi)人士建議，在省、市、縣三級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)上，我省在牢牢把握政府主動權(quán)的同時，也要設(shè)法將企業(yè)的積極性充分激發(fā)出來。
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